Covid-19 (2019-Ncov) спричинив сотні мільйонів інфекцій та мільйонів смертей з моменту його спалаху наприкінці 2019 року, що робить його глобальною надзвичайною ситуацією. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) висунула п'ять "мутантів, що викликають занепокоєння"[1], а саме Альфа, Бета, Гамма, Дельта та Омікрон та мутантний штам Омікрон є домінуючим штамом глобальної епідемії. Після зараження мутантами Омікрон симптоми відносно легкі, але для особливих людей, таких як імунокомпромеровані люди, люди похилого віку, хронічні захворювання та діти, ризик серйозних захворювань або навіть смерті після зараження все ще високий. Рівень загибелі мутантних штамів в Омікроні, дані реального світу показують, що середній рівень летальності випадків становить приблизно 0,75%, що приблизно в 7 - 8 разів перевищує швидкість грипу, а випадок летальності людей похилого віку, особливо тих, хто старше 80 років старий, перевищує 10%, що майже в 100 разів перевищує звичайний грип[2]. Поширеними клінічними проявами інфекції є лихоманка, кашель, сухе горло, біль у горлі, міалгія тощо. Важкі пацієнти можуть мати задишку та/або гіпоксемію.
Існує чотири типи вірусів грипу: A, B, C і D. Основними типами епідемії є підтип A (H1N1) та H3N2, і штам B (Victoria та Yamagata). Грип, спричинений вірусом грипу, спричинить сезонну епідемію та непередбачувану пандемію щороку, з високим рівнем захворюваності. За статистикою, щороку лікується близько 3,4 мільйона випадків для хвороб, що нагадують грип[3], і близько 88 100 випадків дихальних захворювань, пов'язаних з грипом[4]. Клінічні симптоми включають лихоманку, головний біль, міалгію та сухий кашель. Групи високого ризику, такі як вагітні жінки, немовлята, люди похилого віку та пацієнти з хронічними захворюваннями, схильні до пневмонії та інших ускладнень, що може призвести до смерті у важких випадках.
1 Covid-19 з небезпекою грипу.
Спільна інфекція грипу з Covid-19 може посилити вплив захворювання. Британське дослідження це показує[5], порівняно з інфекцією Covid-19, ризик механічної вентиляції та ризик смерті лікарні у хворих на Ковід-19 з інфекцією вірусу грипу збільшився на 4,14 рази та 2,35 рази.
Медичний коледж Тонджі Хуазжунського університету наук і технологій опублікував дослідження[6], які включали 95 досліджень, пов’язаних із 62107 пацієнтами у Covid-19. Швидкість поширеності спільної інфекції вірусу грипу становила 2,45%, серед яких грип A становив відносно високу частку. Порівняно з пацієнтами, зараженими лише Covid-19, пацієнти, спільно інфіковані з грипом А, мають значно більший ризик виникнення важких результатів, включаючи прийом до інтенсивної терапії, механічну підтримку вентиляції та смерть. Хоча поширеність коінфекції низька, пацієнти з коінфекцією стикаються з більш високим ризиком серйозних наслідків.
Метааналіз показує це[7], порівняно з B-Stream, A-Stream, швидше за все, спільно інфікується з Covid-19. Серед 143 коефіційних пацієнтів 74% заражені А-потоком, а 20% заражені В-потоком. Спільна інфекція може призвести до більш серйозної хвороби пацієнтів, особливо серед вразливих груп, таких як діти.
Дослідження дітей та підлітків, які не досягли 18 років, які були госпіталізовані або померли від грипу під час сезону грипу в США у 2021-22 рр. Знайдено знайдено[8]що явище спільної інфекції з грипом у Covid-19 заслуговує на увагу. Серед випадків госпіталізації, пов'язаних з грипом, 6% були спільно інфіковані з Covid-19 та грипом, а частка смертей, пов'язаних з грипом, зросла до 16%. Цей висновок говорить про те, що пацієнтам, які інвестують з Covid-19 та грипом, потребують інвазивної та неінвазивної респіраторної підтримки, ніж ті, хто заражений лише грипом, і вказує, що спільна інфекція може призвести до більш серйозного ризику захворювань у дітей .
2 Диференціальна діагностика грипу та Ковід-19.
І нові захворювання, і грип є дуже заразними, і в деяких клінічних симптомах є схожість, такі як лихоманка, кашель та міалгія. Однак схеми лікування цих двох вірусів різні, а противірусні препарати різні. Під час лікування препарати можуть змінити типові клінічні прояви захворювання, що ускладнює діагноз захворювання лише за допомогою симптомів. Тому точна діагностика Covid-19 та грипу повинна покладатися на диференціальне виявлення вірусів, щоб забезпечити, щоб пацієнти могли отримати відповідне та ефективне лікування.
Ряд рекомендацій щодо консенсусу щодо діагностики та лікування свідчить про те, що точна ідентифікація вірусу Covid-19 та грипу за допомогою лабораторних тестів є дуже важливою для формулювання розумного плану лікування.
《План діагностики та лікування грипу (2020 р.)》[9]та 《Діагностика грипу та лікування дорослим стандартний консенсус екстреної допомоги (2022 р.)》[10]Усі дають зрозуміти, що грип схожий на деякі захворювання в Covid-19, а Covid-19 має легкі та поширені симптоми, такі як лихоманка, сухий кашель та біль у горлі, що нелегко відрізнити від грипу; Важкі та критичні прояви включають важку пневмонію, гострий респіраторний дистрес -синдром та дисфункцію органів, які схожі на клінічні прояви важкого та критичного грипу, і їх потрібно диференціювати етіологією.
《Новий план діагностики та лікування коронавірусної інфекції (Десяте видання для впровадження випробувань》[11]Згадав, що інфекція Covid-19 повинна бути диференційована від інфекції верхніх дихальних шляхів, спричинених іншими вірусами.
3 відмінності в лікуванні грипу та інфекції Covid-19
2019-NCOV та грип-це різні захворювання, спричинені різними вірусами, а методи лікування різні. Правильне використання противірусних препаратів може гальмувати серйозні ускладнення та ризик смерті двох захворювань.
Рекомендується вживати малих молекулярних противірусних препаратів, таких як NIMATVIR/ритонавір, Азвудин, Монола та Нейтралізація препаратів антитіл, такі як ін'єкція моноклональних антитіл Амбавірузумаб/Ромісвіру в Covid-19[12].
Препарати проти інфлуензи в основному застосовують інгібітори нейрамінідази (осельтамівір, Zanamivir), інгібітори гемаглютиніну (Абідор) та інгібітори полімерази РНК (мабалоксавір), які мають хороший вплив на сучасні популярні віруси A та B і B[13].
Вибір відповідного противірусного режиму дуже важливий для лікування 2019-х Ncov та грипу. Тому дуже важливо чітко визначити патоген, щоб керувати клінічними препаратами.
4 продукти нуклеїнової кислоти A / inplyenza B потрійна інспекція суглобів
Цей продукт забезпечує швидку та точну ідентифікацію oF 2019-Ncov, грип A та віруси грипу B, і допомагає розрізнити 2019-NCOV та грип, два респіраторні інфекційні захворювання з подібними клінічними симптомами, але різними стратегіями лікування. Визначивши збудник, він може керувати клінічним розвитком цільових програм лікування та забезпечити, щоб пацієнти могли вчасно отримати відповідне лікування.
Загальне рішення:
Збір зразків-екстракція нюклеїнової кислоти-реагент на виявлення-ланцюгова реакція полімерази
Точна ідентифікація: ідентифікуйте Covid-19 (Orf1ab, n), вірус грипу А та вірус грипу В в одній трубці.
Високочутливий: LOD Covid-19-300 примірників/мл, а віруси грипу A і B-500 примірників/мл.
Комплексне висвітлення: Covid-19 включає всі відомі мутантні штами, при цьому грип A, що включають сезонні H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 тощо, та грип, включаючи штами Victoria та Yamagata, щоб гарантувати, що не буде пропущено виявлення.
Надійний контроль якості: вбудований негативний/позитивний контроль, внутрішній довідник та фермент ензиму UDG чотири рази контроль якості, моніторинг реагентів та операцій для забезпечення точних результатів.
Широко використовується: сумісний з основним чотириканальним флуоресцентним інструментом ПЛР на ринку.
Автоматичне вилучення: з Macro & Micro-TestАвтоматична система вилучення нуклеїнової кислоти та реагенти екстракції, ефективність роботи та послідовність результатів покращуються.
Інформація про товар
Посилання
1. Всесвітня організація здоров'я. Відстеження варіантів SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022–12–01) [2023-01‑08]. https: // www. who.int/activities/tracking-sars-cov -2 -Варіанти.
2. Авторитетна інтерпретація _ Liang Wannian: Рівень смертності в Омікроні в 7–8 разів більше, ніж грип _ influenza _ епідемія _ mick _ sina news.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T та ін. Навантаження на амбулаторну хворобу, пов'язані з грипом, в Китаї, 2006-2015 рр.: Дослідження на основі населення [J]. Інші віруси на грип, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Li Yn, Wu P, et al. Надлишкова дихальна смертність, пов'язана з грипом, у Китаї, 2010-15: дослідження на основі населення [J]. Lancet Health Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM та ін. Спільна інфекція SARS-COV-2 з вірусами грипу, респіраторним синцитіальним вірусом або аденовірусами. Ланцет. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Поширеність та пов'язані з ними результати коінфекції між SARS-COV-2 та грипом: систематичний огляд та метааналіз. Int j infect dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-інфекція вірусів SARS-COV-2 та грипу: систематичний огляд та метааналіз. J Clin Virol Plus. 2021 вересень; 1 (3): 100036.
8. Адамс К, Тастад К. Дж., Хуанг S та ін. Поширеність коінфекції SARS-COV-2 та грипу та клінічних характеристик серед дітей та підлітків у віці <18 років, які були лікарні, які були вчинені або померли з грипом-США, 2021-22 сезон грипу. Mmwr morb mortal wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Національний комітет з охорони здоров'я та оздоровлення Китайської Республіки (КНР), Державна адміністрація традиційної китайської медицини. Програма діагностики та лікування грипу (2020 р.) [J]. Китайський журнал клінічних інфекційних захворювань, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Відділення лікаря з невідкладної допомоги китайської медичної асоціації, відділення невідкладної медицини Китайської медичної асоціації, Китайська асоціація невідкладної медичної допомоги, Пекінська асоціація невідкладної медичної допомоги, професійне комітет з питань визволення в Китаї. Консенсус експертів з надзвичайних ситуацій з діагностики та лікування грипу дорослих (видання 2022) [J]. Китайський журнал медицини критичної допомоги, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Загальний офіс Державної комісії з охорони здоров'я та оздоровлення, Генеральний департамент Державної адміністрації традиційної китайської медицини. Зверніть увагу на друк та розповсюдження нового діагностики коронавірусної інфекції та плану лікування (випробування Десяте видання).
12. Чжан Фуджі, Чжуо Ванг, Ван Куанхонг та ін. Експертний консенсус щодо антивірусної терапії для нових інфікованих коронавірусних людей [j]. Китайський журнал клінічних інфекційних захворювань, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Лікар екстреної допомоги відділення китайської медичної асоціації, відділення екстреної медицини Китайської медичної асоціації, Китайська асоціація невідкладної медичної допомоги, Пекінська асоціація екстреної медичної допомоги, професійне комітет з питань визволення в Китаї. Консенсус експертів з надзвичайних ситуацій з діагностики та лікування грипу дорослих (видання 2022) [J]. Китайський журнал медицини критичної допомоги, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Час посади: 29-2024 рр.